Pemulihan Neurologis Cepat yang Berhubungan secara Temporal dengan Pemasangan VP Shunt pada Pasien dengan Hidrosefalus terkait IVH: Sebuah Laporan Kasus

Abstract

Latar belakang: Hidrosefalus merupakan komplikasi tersering pada pasien dengan perdarahan intraventrikular (Intraventricular Hemorrhage/IVH). Peningkatan tekanan intrakranial umumnya diikuti oleh penurunan fungsi neurologis yang pada akhirnya meningkatkan risiko herniasi otak. Hipertensi yang tidak terkontrol masih menjadi faktor risiko utama terjadinya IVH. Diagnosis yang ditegakkan melalui pendekatan komprehensif, disertai penatalaksanaan kegawatdaruratan dan perawatan multidisiplin, secara signifikan mampu meningkatkan luaran klinis pasien. Laporan Kasus: Seorang pasien perempuan berusia 80 tahun datang ke instalasi gawat darurat dengan keluhan nyeri kepala dan penurunan fungsi motorik pada keempat ekstremitas dengan latar belakang IVH/SAH (Subarachnoid Hemorrhage) yang berkomplikasi menjadi hidrosefalus. Pasien menjalani tindakan pemasangan ventriculoperitoneal (VP) shunt setelah stabilisasi medis awal. Perbaikan neurologis yang pesat teramati dalam kurun waktu satu hari pascaprosedur, dengan peningkatan kekuatan motorik dari 2/5 menjadi 5/5 pada seluruh ekstremitas, serta perbaikan ketajaman penglihatan (visus) dari 5/20 menjadi 20/20. Meskipun demikian, pada periode yang sama, pasien juga menerima terapi manitol, koreksi tekanan darah dan elektrolit, serta penatalaksanaan stroke multidisiplin. Kesimpulan: Kasus ini menunjukkan adanya pemulihan neurologis yang cepat, yang secara temporal berkaitan dengan pemasangan VP shunt pada pasien dengan stroke hemoragik dan hidrosefalus. Perbaikan ini kemungkinan terkait dengan diversi cairan serebrospinal (CSS) dan penurunan tekanan intrakranial akibat hidrosefalus; namun, kontribusi dari terapi penyerta (konkomitan) tidak dapat disingkirkan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efek independen dari diversi CSS terhadap pemulihan neurologis pada kondisi pasien yang serupa.