Uji Diagnostik Interleukin-4 untuk Menentukan Aktivitas Penyakit pada Tuberkulosis Anak

Abstract

Latar belakang: Pada tahun 2024 diperkirakan 1,2 juta anak mengalami tuberkulosis (TB) di dunia. Klasifikasi TB anak tetap sulit karena gejala dan gambaran radiologis tidak spesifik serta konfirmasi mikrobiologis sering tidak diperoleh. Interleukin-4 (IL-4) dapat mencerminkan pergeseran respons imun ke arah Th2 pada penyakit aktif. Tujuan: Menilai kemampuan diskriminatif IL-4 plasma untuk mengklasifikasikan TB aktif pada anak. Metode: Penelitian eksploratif uji diagnostik satu pusat ini melibatkan 46 anak dengan TB melalui nonprobability sampling: 31 TB aktif dan 15 pembanding yang tercatat sebagai infeksi TB laten atau TB tidak aktif. Penyakit aktif diklasifikasikan berdasarkan penilaian klinis dan foto toraks; IL-4 diukur dengan ELISA sandwich. Perbandingan kelompok menggunakan uji Mann–Whitney U. Cut-off ROC dipilih berdasarkan indeks Youden maksimum. Hasil: Rerata IL-4 adalah 0,988 pg/mL pada TB aktif dan 0,625 pg/mL pada kelompok pembanding. AUC sebesar 0,624 (IK 95% 0,440–0,807; p=0,178). Pada cut-off 0,448 pg/mL, sensitivitas 67,7% dan spesifisitas 60,0%. Kesimpulan: IL-4 plasma belum menunjukkan kemampuan diskriminatif yang bermakna secara statistik untuk TB aktif dan tidak dapat digunakan sebagai penanda tunggal.